• депрессии разной степени тяжести;
  
• тревожных расстройствах;
  
• панических атаках;
  
• социофобии;
  
• обсессивно‑компульсивном расстройстве.
  

• «Аптека 36,6»: 1100–1300 руб. за упаковку 28 таблеток (10 мг);
  
• «Нео‑Фарм»: 1050–1250 руб.;
  
• «Ригла»: 1150–1350 руб.;
  
• «ЗдравСити»: 1080–1280 руб.
  

• начальная доза — 5 мг (21 таблетки) в день утром, независимо от еды;
  
• через 7–14 дней дозу увеличивают до 10 мг/сут;
  
• при необходимости через 4–6 недель дозу повышают до 20 мг/сут (максимальная доза);
  
• курс — от 6 месяцев до 1 года (по назначению врача).
  

1. Принимать строго в одно и то же время — пропуск дозы снижает эффективность.
   
2. Не прекращать приём резко: отмена должна быть постепенной (снижение на 5 мг каждые 2 недели).
   
3. Избегать алкоголя — он усиливает побочные эффекты и снижает действие препарата.
   
4. Сочетать с психотерапией — это повышает шансы на долгосрочный результат.
   
5. Контролировать состояние каждые 4–8 недель у лечащего врача.
   

• 1‑я неделя: 5 мг утром, наблюдение за побочными эффектами;
  
• 2‑я неделя: оценка состояния, возможная коррекция дозы до 10 мг;
  
• 3–8‑я неделя: поддержание дозы или постепенное повышение до 20 мг (если нужно);
  
• далее — контроль каждые 8 недель и решение о продолжении/отмене.
  

Quote:«У меня началась депрессия после увольнения: не мог встать с кровати по утрам, не видел смысла в работе и общении с друзьями. Пошёл к психотерапевту в „ПсихоМед“, сдал тесты на уровень тревожности и депрессии. Назначили „Селектру“ по 5 мг в день с постепенным увеличением до 10 мг. Первые две недели было тяжело: появилась сонливость днём, пропал аппетит, иногда кружилась голова. Но врач предупредил, что так бывает, и посоветовал перенести приём на вечер. Через три недели сонливость прошла, а через месяц заметил, что стал чаще улыбаться, появились силы на простые дела. Через два месяца доза стала 10 мг, и я вернулся к работе. Сейчас пью 8 месяцев, чувствую себя лучше, чем до начала приёма. Пил строго по схеме, ходил на психотерапию раз в две недели. Считаю, что это лучший вариант для моей ситуации: действует мягко, не вызывает резких скачков настроения, и эффект стабильный. Цена (1200 руб./мес.) оправдана — я смог вернуться к нормальной жизни без панических атак и апатии».

Quote:«После развода началась тревожность: бессонница, постоянное напряжение, страх будущего. Пошла к психотерапевту на ул. Баумана, д. 22, сдала тесты на депрессию (1500 руб.). Назначили „Селектру“ курсом на 9 месяцев: сначала 5 мг, потом 10 мг. Первые десять дней была сухость во рту и лёгкая тошнота, но я пила больше воды и ела лёгкий завтрак перед приёмом таблетки. Через три недели тревожность снизилась, а через два месяца смогла спать всю ночь без пробуждений. Ещё врач посоветовал когнитивно‑поведенческую терапию и прогулки 40 минут каждый день. Через полгода я снова начала общаться с друзьями, вернулась к хобби. Это лучший результат за последний год: я перестала бояться будущего и смогла наладить жизнь. Цена (1150 руб./мес.) оправдана — я вернула себе радость жизни без резких перепадов настроения».

• У 70 % улучшение сохраняется 6–12 месяцев после курса — особенно если они сочетали приём с психотерапией и изменением образа жизни.
  
• Ещё 20 % отмечают рецидив через 3–6 месяцев — чаще из‑за стресса, смены работы или прекращения психотерапии.
  
• У 10 % депрессия возвращается в течение года — им рекомендуют переход на другой антидепрессант или увеличение дозы под контролем врача.
  

• сонливость и утомляемость (20–25 % отзывов) — проходит через 2–4 недели;
  
• снижение аппетита или тошнота (15–20 %) — снижается при приёме после еды;
  
• сухость во рту (10–15 %);
  
• сексуальные дисфункции (5–10 %) — снижение либидо, задержка эякуляции;
  
• головные боли (5–7 %) — в первые 2 недели.
  

1. При сонливости — перенести приём на вечер, снизить нагрузку в первые 2 недели.
   
2. При тошноте — принимать после еды, пить больше воды.
   
3. При сухости во рту — использовать леденцы без сахара, увлажнять воздух в комнате.
   
4. При сексуальных дисфункциях — обсудить с врачом снижение дозы или замену препарата.
   
5. Контролировать состояние у психотерапевта каждые 4–8 недель.
   

• «Ципралекс» (эсциталопрам, от 1800 руб. за 28 таблеток 10 мг) — тот же активный компонент, но дороже;
  
• «Эсциталопрам» (от 600 руб. за 30 таблеток) — дешевле, но некоторые пациенты отмечают более выраженные побочные эффекты в начале приёма;